Анализ мочи норма и расшифровка результатов, таблица у взрослых

Моча, она же урина

Как известно, моча биологическая жидкость, образуется в почках. Это конечный результат процесса жизнедеятельности организма. Вместе с мочой выводятся мочевина, мочевая кислота, продукты белкового обмена, другие вещества и соединения.

А вот как определяет Владимир Даль в своем «Толковом словаре» слово «моча»: «Урина, жидкость, отделяемая почками в мочевой пузырь, она извергает изношенную плоть, которая заменяется через пищу свежею, новой». В принципе, сказано достаточно точно.

Суточный объем мочи зависит от количества выпитой воды и напитков, а также влаги, которую организм выделяет через кишечник и кожу.

У взрослого человека норма диуреза 1,5-1,8 л в сутки, количество мочеиспусканий 5-6 раз. В период климакса, при неврозах, стрессах, некоторых заболеваниях мочеполовой системы, а также у пожилых людей посещение туалета может быть чаще.

Суточный диурез более 2 л такое состояние называется полиурией возникает при острой либо хронической почечной недостаточности, сахарном и несахарном диабетах, приеме мочегонных препаратов.

Олигурия сокращение суточного диуреза до 0,5 л -бывает после обезвоживания организма в результате изнурительного поноса или рвоты, развивается при острой почечной недостаточности, асците, плеврите, тяжелых отравлениях некоторыми металлами.

Резкое снижение объема мочи и даже полное ее отсутствие появляется также при мочекаменной болезни, нефрите, других серьезных заболеваниях и травмах почек, хронической сердечной недостаточности, ряде инфекций, онкологии, шоковых состояниях, больших кровопотерях.

Перейдем к основным показателям общего анализа мочи.

Цифры и факты о моче

Анализ мочи норма и расшифровка результатов, таблица у взрослых

Анализ мочи одно из важных исследований организма, которое позволяет оценивать состояние основных органов, в частности, почек, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, выявлять патологию и риски ее развития.

В норме моча должна быть прозрачной, без каких-либо примесей. Если она мутная, с осадком, значит, содержит бактерии, белок, соли, другие вещества, которые указывают на заболевания мочевыделительной системы.

Какого цвета моча?

Цвет мочи здорового человека желтый или соломенный. Во многом зависит от того, что ел пациент за ужином, какие лекарства принимал накануне. Как известно, некоторые продукты и препараты изменяют окраску мочи.

Цвет может указывать и на заболевания, которыми страдает человек. Если моча ярко-красного оттенка или напоминает, как принято говорить, цвет мясных помоев, не исключается гематурия, которая возможна при остром цистите, мочекаменной болезни, заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Желтуха, гепатиты, другие заболевания печени, а также высокая температура тела и недостаточное потребление жидкости придают моче насыщенный темно-желтый оттенок, так называемый цвет темного пива.

Зеленоватый оттенок говорит о закупорке желчных протоков, а выраженный зеленый указывает на присутствие в моче гноя.

Беловатая, белесая моча свидетельствует о серьезных заболеваниях в мочевыделительной системе, в частности об онкологии. Моча при щелочной реакции приобретает слегка розоватый цвет.

Запах мочи здорового человека

Запах свежей мочи при нормальном состоянии организма нерезкий, слабо выраженный.

Если чувствуется аммиак, можно предположить, что у пациента инфекции мочевого пузыря или половой сферы. Запах ацетона, гнилых яблок появляется, когда в крови повышен уровень глюкозы, не исключается и сахарный диабет.

Плотность, или удельный вес, мочи зависит от концентрации растворенных в ней солей, мочевой кислоты, мочевины, других веществ.

В течение суток удельный вес изменяется, ибо зависит не только от объема выпитой жидкости, но и от того, насколько плотно и разнообразно питался человек.

В норме плотность должна быть в пределах 1,012 г/л-1,022 г/л. Уменьшение показателя, особенно когда оно неоднократное, указывает на снижение функции почек, в частности, риск развития хронического пиелонефрита. Причина может быть и более прозаичной: человек -большой любитель чая.

Повышение плотности более 1,030 г/л отмечается при гломерулонефрите, сердечно-сосудистой недостаточности, у пациентов с сахарным диабетом может достигать 1,050 г/л.

Баланс содержания кислот и щелочей

Анализ мочи норма и расшифровка результатов, таблица у взрослых

Важным показателем в анализе мочи является реакция (pH), которая отражает баланс кислот и щелочей. У здорового человека pH в пределах более 4 и менее 7. Кислотность мочи зависит от особенностей питания и объема выпитой жидкости.

Если в меню преобладают овощи и фрукты, а человек пьет щелочную минеральную воду, реакция мочи будет щелочной, то есть равна примерно 7,0 или выше.

При повышенном показателе pH врач может предположить у пациента воспалительные процессы мочевыделительной и половой сфер, хроническую почечную недостаточность.

Реакция мочи будет кислой, если человек в ущерб растительным продуктам налегает на мясо, сало, колбасу. В этом случае pH менее 5,0.

Помимо пищевых пристрастий пониженный уровень pH может означать, что у пациента не исключены ацидоз, нефрит, другие заболевания почек, а также подагра.

Следующий показатель анализа общий белок

В принципе белка в моче быть не должно. Допустимое значение до 0,033 г/л.

Белок может появиться из мочевыводящих путей и половых органов, если у пациента имеются воспалительные заболевания, в частности, цистит, нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит, аденома простаты, вульвовагинит Показатель при этом поднимается до 1 г/л и более.

Помню, у одной моей пациентки уровень белка достигал 6 г/л. Практически два года она лечилась в стационарах, к счастью, обошлось без операции. Зачастую такие больные претенденты на пересадку почки.

Некоторое количество белка в моче определяют у беременных женщин. Немного может появиться после сильных стрессов, тяжелой физической работы. Поэтому, если таковые имели место, анализ на пару-тройку дней лучше отложить.

В норме должна отсутствовать в моче и глюкоза. Общий анализ допускает ее содержание до 0,8 ммоль/л.

Несложно предположить, что появление сахара в моче зависит от уровня глюкозы в крови. Обычно эти два исследования подтверждают у пациента сахарный диабет.

Есть и другие заболевания, на которые указывает глюкоза в анализе мочи

Это острый панкреатит, некоторые нарушения функций щитовидной железы, заболевания мочевого пузыря и почек. Появляется глюкоза в моче в период беременности.

Сказывается и весьма банальная причина, которая отличает любителей конфет, тортов, других кондитерских изделий и сладких напитков, чрезмерное их употребление.

Билирубин в моче в норме тоже отсутствует, поскольку вместе с желчью поступает в кишечник и выводится из организма.

Когда содержание билирубина значительно увеличивается, и кишечник не справляется с его выводом, в работу включаются почки, что и подтверждает анализ мочи, выявляя присутствие этого элемента. Отсюда заболевания, на которые билирубин указывает: печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь. Связан с этим показателем и уробилиноген.

Он выделяется в кишечнике из билирубина и после определенных процессов поступает в печень, чтобы покинуть ее вместе с желчью. Если печень не в состоянии переработать весь уробилиноген, через кровь он попадает в почки, а оттуда в мочу.

Норма уробилиногена 5-10 мг/л. Ее превышение указывает на печеночную недостаточность, а также воспалительные заболевания кишечника, среди которых колиты и энтероколиты.

В анализе мочи должны отсутствовать или находиться в очень ограниченных количествах, как принято указывать в результатах исследования, «в поле зрения» кетоновые тела, эритроциты, лейкоциты, бактерии, эпителий, кристаллы солей.

Об этих показателях поговорим в следующей публикации. Скажу только: появление или повышенное содержание в моче этих веществ является дополнительным или косвенным доказательством каких-либо заболеваний, на которые указывают и основные значения анализа мочи.