Как выбрать тонометр для домашнего пользования

Зачем нам нужен тонометр

Чтобы уменьшить риск их возникновения, не­обходимо контролировать артериальное давление постоянно и главное си­стематически. Если вам уже поставлен диагноз: гипертония, то измерять давление нужно, как минимум, дважды в день утром и вечером, а при необходи­мости и чаще.

Хорошо бы завести «дневник гипертоника» тетрадку или блокнот, где нужно фиксировать дату, время и результаты изме­рения артериального дав­ления. Обязательно запи­сывайте цифры АД через 1-1,5 часа после приема гипотензивных препара­тов, указывая, какой имен­но препарат и в какой дозировке принимался.

При наличии таких запи­сей лечащему врачу будет проще решить, нужно ли корректировать лечение, а если да, то каким образом: поменять ли препарат, до­бавить что-то еще или же изменить дозировку.

Измеряют кровяное давление при помощи спе­циальных приборов то­нометров. В наше время тонометр рекомендуется иметь в каждой семье, особенно, если в доме есть пожилой человек. Как правильно выбрать тонометр, чтобы он был точен в измерении, удобен в ис­пользовании и доступен по цене?

Все приборы для изме­рения АД делятся на две группы: механические и электронные

И те, и другие имеют как свои плюсы, так и минусы.

Механические тонометры

При измерении механическим тонометром на­гнетание воздуха в ман­жету производится при помощи резиновой груши, а результат выводится на механическую шкалу со стрелкой. Безусловным плюсом этих приборов яв­ляется возможность изме­рить давление при цифрах свыше 200 мм рт.ст. и при нарушениях сердечного ритма, например, во вре­мя приступа мерцатель­ной аритмии.

Это самые бюджетные тонометры: цена механических тонометров в зависимости от производителя и модели колеблется в пределах 700-1200 рублей. Но они имеют целый ряд недо­статков и не всегда удобны при самостоятельном из­мерении АД.

Во-первых, для использования ме­ханики необходим опре­деленный навык, чтобы в нужный момент уловить появление и исчезнове­ние тонов. При высоком давлении, когда буквально стучит в висках, это иногда проблематично, к тому же слух и зрение у людей с возрастом не улучшаются.

Во-вторых, по правилам нагнетать воздух в манже­ту нужно до исчезновения пульса на лучевой артерии плюс 30 мм рт. ст. Таким образом, для получения правильных результатов измерения необходимы две свободные руки (од­ной прижимаем головку стетоскопа, другой контролируем пульс на лучевой артерии), что на практике трудно осуществимо.

В-третьих, официально допустимая погрешность измерения у механических тонометров составляет 15 мм рт. ст., что довольно немало. К примеру, арте­риальное давление 120 мм рт. ст. это норма, а вот 135 мм рт. ст. уже за пре­делами нормы, что, соот­ветственно, требует корректировки. В-четвертых, гарантийный срок этих приборов 1 год.

Автоматические тонометры гораздо точнее

Электронные тонометры для самостоятельного кон­троля АД гораздо удобнее, хотя бы потому, что резуль­таты измерения у них вы­водятся на специальный экран. Электронные то­нометры подразделяются на полуавтоматические и автоматические.

У полуав­томатов воздух в манжету нагнетается вручную при помощи груши, а сам ре­зультат (верхнее и  нижнее АД, пульс) появляется на экране. Полуавтоматиче­ские тонометры занимают ценовую нишу от 1000 до 2000 рублей.

Наиболее же совершенными и удобными для применения в домашних условиях являются автоматические электронные тонометры. При нажатии кнопки «Пуск» аппарат по­сылает импульс в сосуд, определяет пределы, до которых нужно накачать воздух в манжету, произ­водит непосредственно измерение и показывает готовый результат на дис­плее (верхнее и нижнее АД, пульс).

Здесь уже не нужно задумываться, до каких цифр нужно накачать воздух, не нужно прислушиваться, чтобы уловить тон, а цифры на экране значительно крупнее, не­жели на шкале механиче­ского тонометра.

Кроме того, существуют модели для слабовидящих, кото­рые не только показывают, но и озвучивают результат. Официально допустимая погрешность при измере­нии здесь составляет всего 1-2 мм рт. ст., а гарантий­ный срок обслуживания на эти приборы устанавливается от 5 до 10 лет (в зависимости от произво­дителя).

К сожалению, у электронных тонометров есть два недостатка: они не производят измерения давления при значениях выше 200 мм рт. ст. и/или при нарушениях сердеч­ного ритма (мерцательной аритмии). Бюджетными их тоже не назовешь. Цена на них начинается от 2000 ру­блей и выше.

Тонометр для тех, кто помоложе

Отдельно нужно остановиться на тонометрах, предназначенных для из­мерения АД на запястье. Это разновидность элек­тронных автоматических тонометров, безусловным преимуществом является их компактность.

Запястные тонометры удобны для использования в дороге и для людей, кото­рым необходим постоян­ный контроль давления, но не имеющим возможности измерить АД классическим тонометром. Правда, сле­дует помнить, что созда­вались они для людей, ин­тенсивно занимающихся спортом, чтобы контроли­ровать АД и пульс во время усиленных физических грузок.

На запястье сосуды тоньше, чем на плече, по­этому после сорока лет они раньше подвергаются атеросклеротическим изменениям, становятся менее эластичными, из-за этого у людей старше 40 лет за­пястные тонометры неред­ко выдают погрешность по сравнению с классическими моделями для из­мерения давления на пле­че.

Поэтому, если вам уже давно за 40, то желательно предварительно провести несколько параллельных измерений на плече и запястье выявить погреш­ность и при использовании запястного тонометра в дальнейшем делать на нее поправку.

Делаем выводы

При выборе тонометра нужно учитывать два ос­новных фактора: до каких цифр преимущественно поднимается АД и есть ли нарушения сердечнососудистого ритма. Если давление частенько превышает 200- 220 мм рт. ст. и нередки приступы мерцательной аритмии лучше отдать предпочтение механиче­скому тонометру.

Во всех остальных случаях удобнее и точнее будут электрон­ные.

Есть еще ряд факторов, на которые заранее лучше обратить внимание

Производитель

Если вы приобретаете механи­ческий тонометр, лучше выбирать отечественных производителей. Они бо­лее надежны. При покупке электронного тонометра не надо пугаться, если то­нометр произведен, на­пример, в Китае.

В целях доступности для покупа­теля все ведущие зару­бежные фирмы уже давно собирают приборы в этой стране, осуществляя жест­кий. контроль качества. К сожалению, массовому покупателю не доступны по цене качественные то­нометры европейской или японской сборки.

Размер манжеты (диаметр окружности руки по­середине между локтевой ямкой и плечом).

Для точ­ного измерения манжета должна соответствовать по размеру:

1. S (small) 18-22см.
2. М (medium) 22-32см.
3. L (large) 32-45см.

Как правило, про­изводители в комплекте предлагают средний раз­мер (М). Впрочем, сейчас в продаже появились моде­ли разных фирм с универ­сальной манжетой.

Если ваш выбор пал на электронный автома­тический тонометр

Имеет смысл поинтересоваться входит ли в комплект адаптер (блок питания, позволяющий тонометру работать от сети). Нали­чие такого дополнения не сильно удорожает покупку, но в дальнейшем позволит значительно сэкономить на батарейках.

При покупке любого то­нометра

Лучше сразу выяс­нить, насколько далеко от вас находится сервисный центр обслуживания (эта информация обязательно есть в гарантийном тало­не), то есть насколько ре­ально проверить или отре­монтировать прибор, если вдруг возникли сомнения в точности его работы.

Не имеет смысла при­обретать электронные то­нометры

С очень большим набором дополнительных опций (большой объем па­мяти, расчет среднего АД, календарь, часы). Основ­ное назначение тонометра это измерение артери­ального давления и пульса. Как показывает практика, дополнительными опци­ями мало кто пользуется, а чем система проще, тем она надежнее.

Надеемся, что благода­ря нашим советам вы су­меете не только выбрать тонометр для домашнего пользования, максимально соответствующий вашим потребностям, но и смо­жете избежать как гиперто­нической болезни, так и ее неприятных осложнений.

Автор: Ирина Жданкина, врач-терапевт