Молочница во рту у грудничка: симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях

Что означает молочница у грудничка

Маму радует, когда ма­лыш оживленно реагирует на игру, встречает улыб­кой, с удовольствием ку­шает. Но игривое настрое­ние сменяется капризным плачем и беспокойством, вызванным появлением обыкновенной молочницы.

Ее появление во рту детей никоим образом не свя­зано с молоком. В основе этого заболевания лежат дрожжеподобные грибки рода Кандида. При этом язычок, десны и внутрен­няя сторона щек малыша покрываются белым нале­том.

Поэтому мамы зовут этот недуг молочницей, тогда как врачи именуют его кандидозом. Кстати, а последние 20 лет наблю­дается постоянный рост заболеваемости грибко­выми инфекциями во всем мире.

Грибок Кандида есть и у взрослого, и у новорож­денного. К сожалению, ребенок может заразиться патологией еще до рожде­ния из-за проникновения болезнетворных бакте­рий через плаценту и око­лоплодные воды. Такое случается, когда у матери кандидозом поражены по­ловые органы.

При гв, если не соблюдать нормы гигиены (обли­зывание соски и ложечки перед кормлением, немытые руки, недостаточный уход за молочными желе­зами, не прокипяченные бутылочки .и соски) соз­даются предпосылки для развития заболевания.

Грибок Кандида

Грибки любят сладкое, поэтому переслащенная вода или смесь способ­ствуют их быстрому раз­множению. Если мама ре­бенка больна молочницей, велик риск заразиться и малышу.

Несмотря на то, что собственный иммунитет новорожденного ребенка еще только формируется, большинство защитных функций иммунных клеток он получает с молоком ма­тери. Именно у матери он чаще всего «заимствует» не только иммунные тела, но и саму молочницу (при рождении или грудном вскармливании).

Впрочем, заразить малыша канди­дозом может любой член семьи, который ухаживает за ним, например, через поцелуй. Для этого у од­ного из родителей должен быть нелеченый кандидоз ротовой полости, а у ребенка ранки на сли­зистой ротовой полости.

Болезнетворные бактерии могут содержаться в пыли, на шерсти домашних пи­томцев. Плохо обработан­ные бытовые вещи и по­суда нередко источник грибка. В большинстве случаев молочница дает о себе знать в первый месяц жизни ребенка, который при этом не теряет аппетит и ведет себя беспокойно.

Не переживайте никаких болезненных ощущений он не испытывает!

Самой «благоприятной» средой для развития мо­лочницы у детей является сухая и жаркая температу­ра воздуха в помещении. Дело в том, что в норме во рту у новорожденного, как и у взрослого человека, в небольшом количестве присутствуют грибки мо­лочницы.

Их рост сдержи­вают иммунные тела и осо­бые вещества, входящие в состав слюны. Пока слюна увлажняет слизистую рта, молочница не возника­ет. Но если слизистая рта пересыхает (из-за сухого и жаркого климата в квар­тире, насморка, постоян­ного плача), грибок бес­контрольно увеличивает свою популяцию.

Механизм передачи инфекции

Если ре­бенок большую часть вре­мени находится в сухом и теплом помещении и при этом много плачет ждите у него молочницу! Иногда достаточно успокоить пла­чущего малыша и увлаж­нить помещение, чтобы остановить ее.

Спровоцировать воз­никновение этого недуга у детей могут механическое, термическое, химическое повреждение кожи и сли­зистых оболочек (трещин­ки на деснах и в уголках губ), лечение антибиоти­ками или иммунодепрес­сантами, которые осла­бляют защитные функции организма ребенка.

Недо­ношенные дети и находя­щиеся на искусственном вскармливании страдают молочницей чаще и тяже­лее рожденных в срок и тех, кого кормят грудью. И в том, и в другом случае причина в недостаточно крепком и сформирован­ном иммунитете.

В мате­ринском молоке присут­ствуют ферменты, которые подавляют активность по­лезных бактерий в орга­низме малыша. Дети старше одного года могут заболеть, если бу­дут кушать плохо вымытые фрукты и овощи, пить не­кипяченую воду и сырое молоко.

Еще один момент: во время прорезывания зу­бов, при простуде, дис­бактериозе иммунитет ослабевает, появляются условия для его активного роста.

Симптомы молочницы у новорожденных

Главный симптом молоч­ницы налет на слизистой оболочке полости рта в виде творожистых крупи­нок белого или желтого цвета. В одних случаях это пенистый налет, легко снимающийся со слизи­стой оболочки, в других пленчатый, плотно спаян­ный с эпителием, который удаляется с трудом.

Легкая форма молочницы

При легкой форме забо­левание начинается чаще бессимптомно. Позднее дети становятся беспокой­ными, вяло сосут грудь, плохо спят. Дети более старшего возраста жалу­ются на неприятный вкус во рту, чувство жжения, боль во время приема раз­дражающей пищи.

Налет точечного или точечно­островкового характера, белого цвета, напомина­ющий свернувшееся мо­локо, располагается на ограниченных участках слизистой оболочки по­лости рта, чаще на языке или щеках.

Грибы вначале размножаются на поверх­ности слизистой оболочки, и поэтому налет легко сни­мается. После удаления налета обнажается вос­паленная слизистая без нарушения целостности.

Длительность болезни не более 7 дней. Рецидивы возникают редко.

Среднетяжелая форма заболевания

Характеризу­ется тем, что налет распо­лагается на воспаленной слизистой оболочке поло­сти рта, может покрывать значительные участки сли­зистой щек, языка, твер­дого нёба, губ.

Грибы про­никают в поверхностные, а затем и глубокие слои эпи­телия, что затрудняет сня­тие налета. На его месте образуется эрозированная, иногда кровоточащая поверхность слизистой оболочки. Регионарные лимфатические узлы мо­гут быть увеличены и бо­лезненны. Продолжитель­ность течения болезни 10—15 дней. Возможны рецидивы заболевания.

Тяжелая форма

При тяжелой форме заболевания пленчатый плотный грязно-серого цвета налет диффузно по­крывает слизистую обо­лочку полости рта: язык, щеки, мягкое нёбо, губы, миндалины, заднюю стен­ку глотки.

В процессе соскабли­вания удается снять лишь небольшое количество на­лета. При этом сохраняет­ся часть пленки беловато­го цвета, прочно спаянной со слизистой оболочкой полости рта.

Нарушается общее состояние, ребенок отказывается от приема пищи, повышается темпе­ратура тела, появляется сухость слизистой оболоч­ки полости рта, слюна ста­новится вязкой. Возможно проникновение грибов в подлежащую соедини­тельную ткань и прораста­ние ими стенок сосудов с последующим попадани­ем в системный кровоток.

Грибы могут распро­страняться из полости рта на пищеварительный тракт и дыхательные пути. У ма­леньких детей нередки кандидозные поражения кожи в области гениталий, шейных и межпальцевых складок, что важно учиты­вать как источник повтор­ного инфицирования по­лости рта.

Тяжелая форма кандидоза слизистой обо­лочки полости рта часто сочетается с поражением ногтей, кожи и внутренних органов. Течение заболе­вания длительное, харак­терны частые рецидивы.

Другая локализация молочницы

Помимо ротовой поло­сти существуют и другие варианты течения молоч­ницы:

• пищевод подобная локализация молочницы вызывает расстройства пищеварения и изжогу:
• кишечник такой вид кандидоза развивается, если у ребенка диагности­рован дисбактериоз или другие заболевания ЖКТ, протекающие в хрониче­ской форме,
• вагинальный кандидоэ распространен у девочек любого возраста и про­является внешне в виде белых творожистых выде­лений из влагалища. По­добная форма молочницы опасна высокой вероят­ностью перехода в хрони­ческое заболевание (при подозрении на молочницу у девочки необходимо об­ратиться к гинекологу):
• кандидоз интертриго (одна из форм опрелости) представляет собой по­ражение кожных складок паха у маленьких детей. На области заднего прохода, у паха и между ягодиц рас­пространяется воспале­ние и появляются зудящие эрозии.

Диагностика кандидоза полости рта

При появлении первых симптомов необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить возмож­ность течения иных ин­фекций, При диагностике кандидоза врач-педиатр проводит осмотр, опреде­ляет локализацию заболе­вания, собирает анамнез и при необходимости на­значает проведение лабо­раторных исследований, куда входят:

• общий анализ крови, позволяющий обнаружить степень интоксикации в организме и уровень са­хара,
• общий анализ мочи, показывающий наличие в ней глюкозы,
• ПЦР-диагностика анализ, точно определяю­щий возбудителя инфек­ции,
• серологический тест, который выявляет грибки Кандида в исследуемом материале (кровь, моча, выделения из глаз и поло­вых органов),
• иммунограмма и ана­лизы на ВИЧ-инфекцию, показывающие состояние защитных сил. организма,
• микроскопия, которая обнаруживает колонию грибов в различной среде и любой сложности.

Лечение молочницы у грудничков

Лечение неосложненных форм молочницы прово­дится в домашних усло­виях. На ранних стадиях заболевания чаще всего назначается местная об­работка полости рта рас­твором кандид.

По 10-20 капель его наносят на по­раженные участки с по­мощью стерильного бинта 3-4 раза в день в течение 7 дней. Лечение необхо­димо доводить до конца, даже если внешние сим­птомы заболевания уже не проявляются.

Препараты для лечения кандидоза во рту

Внутривенные инъекции

При тяжелых формах молочницы внутрь и в виде внутривенных инъекций назначают противогриб­ковые препараты (флуконазол, амфотерицин В). Курс лечения составляет до 14 дней.

Нистатин для наружного применения

Нистатин признан эффективным лекарственным препаратом, уничтожающим грибок на слизистой оболочке полости рта у грудничков. Поскольку новорожденные не могут глотать таблетки (порошки), специалисты рекомендуют перетереть и превратить в порошок таблетку, растворить в содержимое ампулы витамина B-12.

Дважды в сутки смазывают пораженные участки во рту ватной палочкой, смоченной в приготовленном растворе. Детки-груднички очень хорошо переносят нистатин, побочные эффекты не отмечены.

Молочница у новорожденных во рту: доктор Комаровский

Доктор Комаровский пользуется заслуженным авторитетом среди молодых матерей. В своих выступлениях он обратил внимиание на причины возникновения и лечения молочницы во рту у грудничков. Врач для лечения и предупреждения заболевания рекомендует:

поддерживать температуру воздуха в помещении ребенка в пределах 2022C,

своевременно проводить влажную уборку, поддерживая чистоту,

регулярно выводить на свежий воздух новорожденного,

следить за чистотой полости рта ребенка,

проводить дезинфекционную обработку бутылочек, игрушек, пустышек,

при грудном вскармливании мама малыша должна обрабатывать соски и грудь, поддерживать чистоту тела.

Профилактика молочницы у новорожденных

Профилактика является лучшим способом избе­жать этого заболевания. К предупреждающим мерам относят:

• предпочтение грудно­го вскармливания искус­ственному,
• гигиена кормящей ма­тери (обмывание груди пе­ред каждым кормлением, мытье рук),
• ополаскивание рта во­дой после каждого корм­ления ребенка,
• регулярная обработка посуды малыша (бутылки, поильника, кружки), соски, игрушек путем кипячения и очищения содовым рас­твором,
• использование только собственных предметов гигиены,
• регулярные проветри­вания помещения.

Появление кандидоза лучше предупредить, чем лечить. Поэтому профи­лактика грибковой инфек­ции особенно важна в пер­вые годы жизни малыша.

Лечение молочницы у новорожденных в домашних условиях

Отвар шалфея

Из народных средств, применяемых при молоч­нице, могу порекомендо­вать отвар травы шалфея лекарственного, который обладает дезинфицирую­щим свойством. Для при­готовления 1-2 ст. ложки сухой травы залейте ста­каном воды и кипятите на слабом огне около 15 ми­нут, Остудите, процедите и смазывайте слизистую или полощите рот 5-6 раз вдень.

Настой зверобоя

Настой зверобоя по­могает в обезболивании полости рта у детей, а так­же действует как противо­воспалительное средство. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки травы зверобоя засыпьте в термос и залей­те 2 стаканами кипятка.

На­стаивайте на протяжении 12 часов, после чего про­цедите. Обрабатывайте пораженные молочницей участки только охлажден­ным настоем. Это нужно делать каждый раз перед приемом пищи (за 15 ми­нут с целью обезболива­ния) и после еды для уда­ления ее остатков и снятия воспаления.

Если ребенок умеет полоскать рот, то на­стой зверобоя использу­ется в виде средства для полоскания. Лечение про­должать 7-10 дней.

Смотрите видеоролик с доктором Комаровским:

Автор: Екатерина Королева, врач педиатр-неонатолог.